Psychomotricien en IME et SESSAD : missions et cadre légal 2026

Le psychomotricien qui intervient en IME ou en SESSAD n’est pas un éducateur qui propose des jeux de motricité : c’est un professionnel de santé dont l’exercice répond à un cadre réglementaire précis, de la prescription médicale aux actes qu’il est habilité à réaliser. Ce cadre détermine aussi sa place dans l’équipe pluridisciplinaire et son rôle dans le projet de l’enfant. Cet article détaille la définition légale du métier, les actes autorisés, le positionnement du psychomotricien dans les établissements pour enfants présentant un déficit intellectuel et en SESSAD, et ce que cela change concrètement pour les directeurs, les psychomotriciens, les coordinateurs de parcours et les familles.

Psychomotricien : définition, prescription médicale et actes autorisés

Le code de la santé publique pose une définition stricte du métier. Est considérée comme exerçant la profession de psychomotricien toute personne qui, non médecin, exécute habituellement des actes professionnels de rééducation psychomotrice. Le même texte pose un principe qui structure tout l’exercice : Les psychomotriciens exercent leur art sur prescription médicale. Aucun bilan, aucune séance de rééducation ne s’engage donc en dehors d’un parcours de soin initié par un médecin.

L’accès à la profession passe par un diplôme d’État, obtenu au terme d’un cursus sélectif. Le diplôme mentionné à l’article L. 4332-2 est le diplôme d’Etat français de psychomotricien. La durée de l’enseignement est de trois ans. En amont, L’accès à la formation est sélectif. L’admission se fait sur dossier et/ou entretien via Parcoursup, ou après première année universitaire (PASS, LAS).

Le décret d’application précise ensuite ce que le psychomotricien est habilité à faire. Les personnes remplissant les conditions définies aux articles L. 4332-2, L. 4332-4 et L. 4332-5 sont habilitées à accomplir, sur prescription médicale et après examen neuropsychologique du patient par le médecin, les actes professionnels suivants :

Bilan psychomoteur
Education précoce et stimulation psychomotrices
Rééducation des troubles du développement psychomoteur ou des désordres psychomoteurs
Contribution, par des techniques d’approche corporelle, au traitement des déficiences intellectuelles, des troubles caractériels ou de la personnalité, des troubles des régulations émotionnelles et relationnelles

Au-delà du texte réglementaire, le référentiel de certification du diplôme resitue ce que ces actes recouvrent en pratique : Le psychomotricien rééduque les personnes confrontées à des difficultés psychologiques vécues et exprimées de façon corporelle, en agissant sur leurs fonctions psychomotrices. Ce travail se déroule très majoritairement en établissement plutôt qu’en cabinet : l’exercice libéral ne concerne que 9% des psychomotriciens, selon France Compétences. Onisep confirme que le métier est particulièrement présent auprès des enfants et adolescents : Surtout présent dans le domaine de l’enfance ou de l’adolescence inadaptée, il exerce dans les centres médico-psychopédagogique, les établissements hospitaliers, les instituts médico-éducatif ou les hôpitaux psychiatriques.

Le psychomotricien dans les établissements pour enfants avec déficit intellectuel et en SESSAD

La place du psychomotricien en institut médico-éducatif ne relève pas du seul code de la santé publique : elle s’inscrit dans le code de l’action sociale et des familles, au sein de dispositions propres à un public précis. Les dispositions du présent paragraphe sont applicables aux établissements et services qui accueillent et accompagnent des enfants ou des adolescents présentant un déficit intellectuel — un périmètre défini : les établissements relevant d’autres annexes, pour déficience motrice, polyhandicap ou troubles sensoriels, répondent à d’autres textes, non traités ici.

Pour ce public, le texte prévoit explicitement le recours, autant que de besoin, à des techniques de rééducation, telles que l’orthophonie, la kinésithérapie et la psychomotricité, en cohérence avec le projet personnalisé de scolarisation et prenant en compte les aspects psychologiques et psychopathologiques de chaque enfant. Les missions de l’établissement elles-mêmes intègrent cette dimension : Les missions de l’établissement ou du service comprennent : 1° L’accompagnement de la famille et de l’entourage habituel de l’enfant ou de l’adolescent ; 2° Les soins et les rééducations ; 3° La surveillance médicale régulière, générale ainsi que de la déficience et des situations de handicap.

Le psychomotricien intervient au sein d’une équipe pluridisciplinaire dont la composition est elle aussi fixée par le texte. L’établissement s’assure les services d’une équipe médicale et paramédicale, comprenant notamment un psychiatre spécialisé dans l’enfance et l’adolescence, ainsi que, Selon les besoins des enfants, notamment des kinésithérapeutes, orthophonistes, psychomotriciens. Sa présence n’est donc pas automatique dans chaque établissement : elle dépend des besoins des enfants accueillis, aux côtés d’un psychologue et d’un infirmier, dont les rôles sont détaillés dans la fiche métier consacrée à l’infirmier coordinateur.

Le cadre spécifique du SESSAD

En SESSAD, l’intervention du psychomotricien s’inscrit dans une logique différente de celle de l’IME : l’accompagnement se déplace vers les lieux de vie de l’enfant plutôt que l’inverse. Son action est orientée, selon les âges, vers : 1° L’accompagnement précoce pour les enfants de la naissance à six ans comportant le conseil et l’accompagnement des familles et de l’entourage familier de l’enfant, avec l’approfondissement du diagnostic, l’aide au développement psychomoteur initial de l’enfant et la préparation des orientations collectives ultérieures. Pour les enfants plus âgés, le texte prévoit Le soutien à la scolarisation ou à l’acquisition de l’autonomie comportant l’ensemble des moyens médicaux, paramédicaux, psycho-sociaux, éducatifs et pédagogiques adaptés. Concrètement, Les interventions s’accomplissent dans les différents lieux de vie et d’activité de l’enfant ou adolescent, domicile, crèche, école, et dans les locaux du service. L’équipe du service repose sur le même socle que celle de l’établissement : Le service d’éducation spéciale et de soins à domicile comprend une équipe médicale et paramédicale telle que définie à l’article D. 312-21, complétée par des éducateurs spécialisés.

Ce que cela change pour les directeurs, les psychomotriciens et les familles

Directeur et chef de service

Le projet individualisé d’accompagnement engage la responsabilité du directeur. Le directeur de l’établissement ou du service est responsable de son élaboration et de sa mise en oeuvre, dans le respect des compétences et des règles déontologiques des différents professionnels. Ce projet, qui peut mobiliser le psychomotricien aux côtés d’autres intervenants, intégrant trois composantes : pédagogique, éducative et thérapeutique, et L’ensemble des personnels mentionnés aux articles D. 312-21 , D. 312-24 et D. 312-25 sont associés à son élaboration. Pour le recrutement, c’est ce même texte sur la composition de l’équipe qui fixe le cadre : la fiche de poste d’un psychomotricien s’y adosse directement, tout comme celle d’un assistant social ou d’un coordinateur de parcours.

Psychomotricien : bilan, prescription et coordination

Pour le psychomotricien lui-même, le cadre décrit plus haut structure le quotidien : pas d’intervention sans prescription médicale, un bilan psychomoteur comme point de départ, et une coordination permanente avec les autres membres de l’équipe. Cette coordination passe notamment par l’ergothérapeute, dont le champ d’intervention recoupe partiellement celui de la psychomotricité sur certains signes d’appel, avec le psychologue déjà mentionné, et avec l’orthophoniste. La distinction des rôles évite les redondances de prise en charge, tout en garantissant que chaque enfant reste suivi par le bon professionnel au bon moment.

Coordinateur de parcours et enseignant référent

Quand l’enfant est scolarisé, l’articulation entre l’école et le SESSAD repose largement sur le coordinateur de parcours et l’enseignant référent. Le texte prévoit un soutien à la scolarisation ou à l’acquisition de l’autonomie comportant l’ensemble des moyens médicaux, paramédicaux, psycho-sociaux, éducatifs et pédagogiques adaptés, dont le psychomotricien est une des composantes possibles. Le fait que Les interventions s’accomplissent dans les différents lieux de vie et d’activité de l’enfant ou adolescent, domicile, crèche, école, et dans les locaux du service suppose, dans la pratique, un ajustement constant entre les emplois du temps scolaires et les créneaux de rééducation.

Familles

Pour les familles d’un jeune enfant, le SESSAD peut intervenir très tôt : L’accompagnement précoce pour les enfants de la naissance à six ans comportant le conseil et l’accompagnement des familles et de l’entourage familier de l’enfant fait partie des missions du service, avec l’aide au développement psychomoteur initial de l’enfant comme objectif concret des premières interventions.

Mise en œuvre : élaboration du projet et points de vigilance

Sur le terrain, l’inscription du psychomotricien dans le parcours de l’enfant suit une logique en plusieurs temps. Le bilan psychomoteur, prescrit par le médecin, vient objectiver les besoins. Le projet individualisé d’accompagnement est ensuite construit collectivement — L’ensemble des personnels mentionnés aux articles D. 312-21 , D. 312-24 et D. 312-25 sont associés à son élaboration — avant d’être mis en œuvre dans le respect des compétences et des règles déontologiques des différents professionnels. Le point de vigilance le plus fréquent porte sur la disponibilité effective du temps de psychomotricien : le texte prévoit sa présence Selon les besoins des enfants, ce qui laisse une marge d’appréciation à l’établissement plutôt qu’un effectif minimal garanti.

Ce déploiement s’inscrit aussi dans une dynamique plus large de transformation de l’offre. Les établissements qui font évoluer leurs modalités d’accompagnement vers davantage de dispositifs mixtes ou hors les murs — dans la logique du déploiement accéléré des nouveaux rôles pour les SESSAD et IME — doivent anticiper la même question pour le temps de psychomotricité : elle se pense désormais aussi en dehors des murs de l’établissement, dans les dispositifs d’autorégulation en collège ou les interventions conjointes avec l’éducateur de jeunes enfants pour les plus jeunes.

Perspectives : repérage précoce et orientation vers la psychomotricité

La Haute Autorité de santé a intégré la psychomotricité dans ses outils de repérage des troubles du neurodéveloppement chez l’enfant — étant précisé que ces recommandations visent le repérage en premier recours, pas l’organisation interne d’un IME ou d’un SESSAD en particulier. Selon le signe d’appel identifié, la HAS oriente vers différents professionnels de la rééducation : un « Trouble de la coordination isolé (maladresse) » oriente vers l’ergothérapie et la psychomotricité, tandis que des Troubles de la motricité fine orientent également vers l’ergothérapie et, selon l’âge, vers la psychomotricité.

En amont de l’IME et du SESSAD, d’autres structures de la petite enfance mobilisent déjà fortement la profession — sans que cela mesure une réalité propre aux IME et SESSAD. Dans les CAMSP, des structures distinctes dédiées à la petite enfance, La prépondérance du personnel paramédical s’entrevoit surtout à travers la présence marquée de spécialistes de la rééducation (psychomotriciens, kinésithérapeutes, orthophonistes…) conjuguée à la présence de nombreux psychologues, selon la CNSA. Cette présence en amont du parcours explique en partie pourquoi certains enfants arrivent en IME ou en SESSAD avec un suivi en psychomotricité déjà engagé, que l’équipe doit reprendre et poursuivre.

Mini-FAQ : psychomotricien en IME et SESSAD

Qu’est-ce qui définit le métier de psychomotricien ?

Le psychomotricien rééduque les personnes confrontées à des difficultés psychologiques vécues et exprimées de façon corporelle, en agissant sur leurs fonctions psychomotrices.

Le psychomotricien peut-il intervenir sans prescription médicale ?

Non. Les psychomotriciens exercent leur art sur prescription médicale. Le détail des actes autorisés est présenté plus haut dans l’article.

Le SESSAD fonctionne-t-il comme un IME ?

Non : contrairement à l’IME, Les interventions s’accomplissent dans les différents lieux de vie et d’activité de l’enfant ou adolescent, domicile, crèche, école, et dans les locaux du service, comme l’explique la section consacrée au cadre spécifique du SESSAD.

Sources officielles

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