L’ARS La Réunion a soutenu la création d’une unité de coordination des soins bucco-dentaires pour les personnes aux besoins spécifiques dont l’inauguration a eu lieu le 24 juin 2026. Baptisée HANDIDENT La Réunion, cette unité vise à proposer un parcours de santé coordonné, inclusif et adapté aux besoins des patients les plus vulnérables — un enjeu concret pour les IDEC et équipes paramédicales, alors que la DREES documente un accès aux soins nettement dégradé chez les personnes handicapées et les résidents d’ESMS.
Les faits : une unité de coordination inaugurée le 24 juin
Selon le communiqué de l’ARS La Réunion : l’ARS La Réunion a soutenu la création d’une unité de coordination des soins bucco-dentaires pour les personnes aux besoins spécifiques dont l’inauguration a eu lieu le 24 juin. Le dispositif s’inscrit dans le cadre du Projet Régional de Santé (PRS) et cible les personnes vivant avec un handicap ou les personnes âgées en perte d’autonomie. Sa présidence a été confiée au Dr Elsa Meyer-Kiansky, présidente de HANDIDENT La Réunion.
L’ARS motive la création de cette unité par des freins d’accès aux soins bucco-dentaires clairement identifiés sur le terrain : refus de prise en charge parfois, manque de professionnels formés, anxiété liée aux soins, accessibilité. Face à ces obstacles, l’objectif affiché est de proposer un parcours de santé coordonné, inclusif et adapté aux besoins des patients les plus vulnérables — une logique de coordination plutôt que de création de nouveaux moyens de soins, le rôle de l’unité étant d’orienter et de fluidifier l’accès aux professionnels déjà en exercice sur le territoire.
Mise en perspective : un enjeu de santé publique documenté au niveau national
Le constat réunionnais s’inscrit dans une tendance nationale bien documentée. Selon le Panorama Handicap 2024 de la DREES, les personnes handicapées déclarent plus souvent avoir besoin de soins que l’ensemble de la population du même âge et sont pourtant plus nombreuses à y renoncer. Le différentiel d’état de santé perçu est marqué : 54 % des personnes handicapées âgées de 16 à 64 ans vivant à domicile déclarent un mauvais ou très mauvais état de santé, contre 7 % dans la population générale. Plus largement, 14,5 millions de personnes de 15 ans ou plus (28 %) vivant à domicile déclarent avoir au moins une limitation fonctionnelle sévère.
Le modèle de coordination retenu à La Réunion s’apparente à celui déployé par d’autres réseaux Handident fédérés au niveau national. À titre d’illustration régionale distincte, le réseau Handident des Hauts-de-France revendique 170 chirurgiens-dentistes formés, et précise que, pour les situations les plus complexes, les unités de santé orale spécifique (USOS) constituent le deuxième niveau de recours dans le parcours de soins ; dans certains territoires de cette région, jusqu’à 100 % des EHPAD sont formés au réseau. Ces chiffres concernent spécifiquement les Hauts-de-France et ne préjugent pas du niveau de déploiement propre à La Réunion, qui n’a pas encore publié de statistiques de ce type.
Sur le fond, la HAS insiste sur le rôle des équipes de terrain dans la prévention au quotidien : la participation active des personnels aidants — EHPAD, auxiliaires de vie, services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), services polyvalents d’aide et de soins à domicile (SPASAD) — au maintien d’une bonne hygiène bucco-dento-prothétique est recommandée. Les enjeux sanitaires sont loin d’être anodins : selon le ministère chargé des personnes âgées, une mauvaise santé bucco-dentaire a un impact important sur l’état de santé général, notamment en cas de diabète, de maladies cardiovasculaires et de maladies pulmonaires. Chez les personnes âgées, elle rend difficile la mastication, ce qui peut entraîner un risque de fausses routes, des carences et une dénutrition, avec des retentissements psychosociaux : difficulté à communiquer, baisse de l’estime de soi, repli sur soi. Le sujet concerne directement les ESMS accueillant des publics très dépendants : plus de la moitié des résidents des EHPAD (54 %) sont très dépendants (GIR 1 ou 2), selon la DREES.
Ce lancement s’inscrit aussi dans une dynamique régionale antérieure : à La Réunion, le préfet avait signé la Charte Romain Jacob le 25 septembre 2023, en présence du directeur général de l’ARS. Cette charte vise à promouvoir des actions de sensibilisation, de prévention et d’accompagnement pour les personnes en situation de handicap et repose sur six axes : les soins, l’accessibilité, le droit au répit, l’accès à l’emploi, l’aide aux aidants, l’inconditionnalité de l’accompagnement au quotidien. HANDIDENT La Réunion n’est pas présenté par l’ARS comme un acte de cette charte, mais s’inscrit dans la même logique territoriale de structuration de l’accès aux soins pour les publics vulnérables.
Impact concret par profil métier
Pour les IDEC et infirmiers coordinateurs en ESMS : une unité de coordination dédiée offre, à La Réunion, un point d’entrée identifié pour orienter les résidents ou usagers rencontrant un refus de prise en charge ou pour lesquels l’anxiété liée aux soins bloque l’accès à un cabinet dentaire — deux des freins explicitement cités par l’ARS.
Pour les AES, auxiliaires de vie et équipes SSIAD/SPASAD : la recommandation HAS sur la participation active des personnels aidants au maintien de l’hygiène bucco-dento-prothétique replace le geste quotidien d’accompagnement au cœur de la prévention, en particulier pour les résidents les plus dépendants (GIR 1-2), majoritaires en EHPAD.
Pour les directeurs et chefs de service ESMS ultramarins : le modèle HANDIDENT illustre une réponse territoriale mutualisée, à mettre en regard des réseaux Handident déjà actifs en métropole (Hauts-de-France notamment), pour évaluer l’opportunité de partenariats ou de sollicitations similaires auprès de leur propre ARS.
Perspectives
L’ARS La Réunion n’a pas communiqué, à ce stade, de statistiques d’activité ni de calendrier de montée en charge pour HANDIDENT. Le modèle de coordination — orientation des patients, mobilisation de professionnels déjà formés, articulation avec le PRS — reste comparable à celui d’autres réseaux Handident nationaux, dont le déploiement en Hauts-de-France, plus ancien, donne une indication du potentiel de structuration à moyen terme (170 chirurgiens-dentistes formés, USOS en deuxième niveau de recours). Pour les professionnels du médico-social ultramarin, le point de vigilance sera la montée en charge effective du dispositif et sa capacité à couvrir l’ensemble du territoire réunionnais, hors des seuls acteurs présents lors de l’inauguration.
Sur l’accès aux soins des personnes handicapées et la prise en charge des publics vulnérables en ESMS, SOS Handicap a publié plusieurs ressources complémentaires : un panorama des dispositifs 2026 pour organiser l’accès aux soins bucco-dentaires en ESMS (consultation complexe, bilan dentaire, programme M’T dents), un tour d’horizon des dispositifs 2026 d’accès aux soins des personnes handicapées, la dernière étude DREES sur les proches aidants, ainsi que notre article sur le vieillissement précoce des personnes polyhandicapées et le défi des MAS et FAM. Pour un cadrage plus large des enjeux de soins en ESMS, consultez notre guide complet Soins & Paramédical en ESMS.
